Портфолио

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ ПРОФЕССОРА Р. А. ФАДЕЕВА

 

1.  Пациент С.,  6 ЛЕТ

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса

     Заднее положение верхней губы, переднее положение подбородка

 аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса

      Диагноз: Верхняя микрогнатия (отставание в росте верхней челюсти)

      Лечение: Аппарат Дерихсвайлера, Аппарат Френкеля III типа

 

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Этап лечения - 8 лет
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Этап лечения - 8 лет
 
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Продолжение лечения: Брекет-система "Маска Диляра"
 
 

     Пациент С, 11 лет, ретенционный период

 

     Пациент С, 13 лет, ретенционный период

 
     Верхня челюсть отстает в росте от нижней. Продолжает формироваться тесное положение зубов.
     Прикус постоянный.
 
     Микроимпланты
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Расширение верхней челюсти винтом аппарата Дерихсвайлера,
     использование микроимплантатов и эластических лигатур
     с целью стимурования роста верхней челюсти
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     На верхний зубной ряд после его расширения фиксирована брекет-система  
 
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
 
     Этап лечения
 
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Завершение лечения. Детализация положения зубов
 
     Пациент С., 15 лет после снятия ортодонтической аппаратуры.
 
 

2. Пациент В., 26 лет.

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса

 

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса

     До лечения

 

аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса    

     Ортопантомограмма и профильная ТРГ пациента В.
     Диагноз: Увеличение длины апикального базиса нижней челюсти
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Начало лечения: 
     На нижней челюсти удалены два премоляра. Перемещение передних нижних зубов назад.
     Создание места в зубной дуге с помощью пружины  для  верхнего клыка
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Этап лечения: 
     На верхней челюсти создано место для клыка.
     Завершение закрытия пространств на нижней челюсти.
 
     Этап лечения:
     На верхней челюсти в боковом отделе установлены имплантаты
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     До и после лечения
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     До и после лечения
 
 
3. Пациентка П., 21 год
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     Открытый  в переднем отделе прикус,
     мезиальное, перекрестное соотношение зубных рядов,
     тесное положение зубов в переднем отделе.
 
     Анализ профильной телерентгенограммы: 
     - Верхняя микрогнатия
     - Нижняя макро- и прогнатия
     - Увеличение размера апикального базиса нижней челюсти
     - Увеличение подбородочного  отдела нижней челюсти
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     1-й этап лечения: остеотомия верхней челюсти, гениопластика (на фото до и после лечения)
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     2-й этап: ортодонтическое лечение
 
     3-й этап: остеотомия нижней челюсти
 
     Ортопантомограмма пациентки на заключительном этапе лечения
 
     Наложение копий профильных телерентгенограмм пациентки П. до, на этапе, и после лечения
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     До и после лечения
 
аномалии прикуса, неровные зубы, исправление зубов, лечение зубо-челюстных аномалий, исправление прикуса
     До и после лечения
 
 
4. Пациент П., 45 лет
 
 
 
      
 
 
     Диагноз: Нижняя микро- ретрогнатия, глубокий травмирующий прикус, ретрузия верхних и нижних резцов,
     частичная потеря зубов на верхней и нижней челюсти, ретенция зубов 18, 48; грануломатозный периодонтит зуба 46,
     генерализованная повышенная стираемость зубов II степени, субкомпенсированная форма.
 
     План лечения:
     1. Удаление зубов 18, 48, 46
     2. Определение положения нижней челюсти
     3. Исправление положения зубов на верхней и нижней челюсти
     4. Имплантация в области отсутствующих зубов 46, 47
     5. Протезирование
 
 
 
     До и после лечения
 
     До и после лечения
 
     До и после лечения
 
 
5. Пациентка Е., 60 лет
 
 
     Жалобы: боли в области ВНЧС, возникшие после протезирования в другой клинике
     Объективно: отмечается значительное снижение высоты нижней части лица
 
     Выполнены КТ челюстей и КТ ВНЧС
     Отмечается заднее положение головки нижней челюсти и ее деформация 
 
     Выполнены боковая ТРГ и электромиограмма жевательных и шейных мышц  
     Отмечается снижение высоты лица, изменение положения окклюзионной плоскости,
     гипертонус височных, правой жевательной, шейной и левой двубрюшных мышц.
 
 
     По результатам функциональной диагностики выполнены каппа,
     которая затем была заменена на окклюзионные накладки из композитного материала
     Отмечается отсутствие болей в области ВНЧС, нормализация высоты нижней части лица,
     выравнивание показателей электромиографии жевательных мышц и окклюзионной плоскости.
 
     До и после лечения
 
6. Пациентка Г., 32 г.
 
 
 
     Диагноз: Дистальное соотношение зубных рядов.
     Глубокое резцовое перекрытие.
     Генерализованная повышенная стираемость зубов  I степени, декомпенсированная форма.
 
     По результатам функциональной диагностики выполнена каппа
 
     Каппа заменена на временные композитные реставрации
 
     Также выполнены окклюзионные накладки
 
 
     До лечения, на этапе лечения, после лечения
     По окончании лечения временные композитные реставрации заменены на керамические (Рис.3).
     Цвет выбран пациенткой
 
     До лечения
 
     На этапе лечения с временными композитными реставрациями
 
     После лечения
 
 
7. Пациент Т., 43г.
 
 
 
 
 
     Диагноз: Дистальное соотношение зубных рядов. Нижняя ретрогнатия.
     Глубокое резцовое перекрытие. Перекрестное соотношение зубных рядов в области 1.5 и 4.5. 
     Частичная потеря зубов на верхней челюсти – III класс по Кеннеди,
     частичная потеря зубов на нижней челюсти – III класс по Кеннеди.
     Зубоальвеолярное удлинение в области 2.6, 3.5, 3.4.
     Повышенная стираемость зубов верхней и нижней челюсти I степени, декомпенсированная форма.
     Клиновидные дефекты твердых тканей зубов в области шеек зубов 1.5, 1.4, 1.3.
     Парафункция жевательных мышц.
 
     План лечения:
     1. Определение положения нижней челюсти;
     2. Стабилизация положения нижней челюсти с использованием разобщающей зубные ряды каппы;
     3. Ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем на верхней и нижней челюсти,
     окклюзионных накладок и микроимплантатов;
     4. Протезирование.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
     До и после ортодонтического лечения.
     Запланированное протезирование этому пациенту пока незакончено.
 
 
 
Санкт-Петербург, ул. Марата, дом 53, лит. А (вход с Боровой линии, 1-ый этаж)
Телефоны: (812) 612-11-08, (812) 612-11-09, 8 (921) 180-38-83
или